據(jù)新聞報道：近日，31歲的孕婦到重慶新歐醫(yī)院安胎，可沒想到的是，護士在插導(dǎo)尿管的時候出了錯，沒有將導(dǎo)尿管插入孕婦尿道，而是插入了孕婦的陰道，直到另一名護士到場后才發(fā)現(xiàn)插錯了，當(dāng)管子抽出來時都是血，孕婦當(dāng)天就流產(chǎn)了。

孕婦的婆婆張女士說兒媳懷孕非常不容易，做了試管花了十五六萬，好不容易才在1個多月前懷上的。這次來醫(yī)院安胎，需要臥床休息，而臥床休息又必須插尿管，但護士卻把導(dǎo)尿管插到了兒媳的陰道里，另外一個護士到場就說“你插錯了”。結(jié)果，一抽出來，管子里都是血。張女士覺得兒媳婦流產(chǎn)是護士插錯導(dǎo)尿管引發(fā)的。

醫(yī)院承認失誤，說這與自身的專業(yè)能力有一定關(guān)系，確實存在問題。并表示，這個插錯管的護士沒有工作多長時間，對于出現(xiàn)的問題，第一會內(nèi)部處罰，第二會加強技能培訓(xùn)。對于涉事護士，院方表示會處理，包括辭退。但院方負責(zé)人否認孕婦流產(chǎn)和插錯導(dǎo)尿管二者之間有關(guān)聯(lián)。

該事件中，護士出錯在先這點無可否認。安胎插尿管是否有過度醫(yī)療的嫌疑？流產(chǎn)的直接原因是否由導(dǎo)尿管所致？都需要經(jīng)過專業(yè)調(diào)查才能下結(jié)論。那么，一根小小的導(dǎo)尿管看似簡單，卻因為操作人員的過失引發(fā)了惡性事件的發(fā)生。作為相關(guān)從業(yè)人員，我們應(yīng)該從中吸取怎樣的教訓(xùn)？是否能通過規(guī)范操作來避免類似不良事件的發(fā)生？

開適第三代防漏導(dǎo)尿管

插管準備工作

? 嚴格遵循留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免過度醫(yī)療；

? 根據(jù)患者性別、年齡、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)的導(dǎo)尿管，盡可能降低尿道損傷和感染；

? 無菌導(dǎo)尿包開封前仔細檢查外包裝是否破損，產(chǎn)品是否過期，是否被污染等；

? 告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點和插管后的注意事項；

? 指導(dǎo)患者放松，盡量配合。

插管操作流程

? 嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認真清潔手部后佩戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)；

? 鋪墊無菌巾，避免污染尿道口；

? 使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚，棉球勿重復(fù)使用。為女性患者消毒時遵循由上至下、由內(nèi)向外的原則清洗外陰，其次清潔消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門；為男性患者消毒時先清潔包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒；

? 嚴格遵循無菌操作技術(shù)原則，插管時動作輕柔，避免損傷患者尿道粘膜；

? 導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向球囊注入無菌水，向外輕拉尿管以確認導(dǎo)尿管固定穩(wěn)妥，不會脫出。

插管護理工作

? 妥善固定尿管，避免彎折，引流袋切勿接觸地面，防止逆行感染，同時高度應(yīng)低于膀胱；

? 保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流；

? 如需要進行膀胱沖洗，請勿使用含消毒劑的溶液，以防尿路感染；

? 清空引流袋要遵循無菌操作原則；

? 保持尿道口清潔，每日清潔或沖洗尿道口；

? 患者沐浴時應(yīng)注意對導(dǎo)尿管的保護，勿將導(dǎo)管浸入水中。