一、漏尿

1、檢查導(dǎo)尿管是否存在阻塞；

2、選擇尺寸合適的導(dǎo)尿管，向球囊內(nèi)注入適量的水，使導(dǎo)尿管球囊與膀胱、尿道連接部位貼合緊密；

3、如經(jīng)過上述操作仍出現(xiàn)頻繁漏尿，考慮患者膀胱出現(xiàn)不受大腦皮層支配的頻繁收縮，收縮劇烈會將尿液順著尿道與尿管縫隙排出。此時患者需要采用藥物治療，包括M受體阻滯劑和β3受體激動劑。

二、血尿

1、若導(dǎo)尿管型號和患者的尿道口不匹配，比如導(dǎo)尿管的直徑過大，尿道口比較小，操作時有可能會引起局部的黏膜受傷，從而引發(fā)出血現(xiàn)象，需更換合適尺寸的導(dǎo)尿管；

2、如果患者本身存在尿道狹窄，或者患有前列腺肥大，導(dǎo)致尿道受到擠壓，在插尿管時容易造成局部黏膜損傷，引起黏膜出血，導(dǎo)致尿血現(xiàn)象。在插管時應(yīng)動作輕柔，切忌盲目反復(fù)試插，以免加重尿道損傷；

3、如患有膀胱炎、尿道炎等泌尿道感染，尿道粘膜往往存在炎癥反應(yīng)，造成毛細(xì)血管擴張，局部會有充血和水腫的現(xiàn)象。在這種情況下插入導(dǎo)尿管，尿道黏膜以及膀胱黏膜都會受到刺激，從而引起毛細(xì)血管破裂出血，患者會在插尿管后尿血，可伴隨排尿疼痛等不適癥狀。

三、尿管脫出

1、清潔外陰并消毒，重新置入新的導(dǎo)尿管；

2、規(guī)范操作程序，向球囊內(nèi)注入適量水。對尿管進行二次固定，妥善固定于一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，避免尿管來回移動，減輕尿管對尿道口的摩擦，減少水囊摩擦，避免引起脫管。

四、疼痛不適

1、檢查導(dǎo)尿管是否通暢，如果膀胱內(nèi)有大量的尿液沒有引流出，就會產(chǎn)生疼痛。疏通導(dǎo)尿管，將尿液引流出，疼痛就會緩解；

2、導(dǎo)尿管的留置時間較久，表面可能會有很多分泌物，甚至是結(jié)晶，它刺激粘膜也會引起疼痛，這種情況可以更換導(dǎo)尿管，多喝水，口服廣譜抗菌素。

五、尿管堵塞

1、一手反折捏住尿管近端，另一手拇指和食指捏住尿管向下滑10－20cm后，松開近端的手，反復(fù)數(shù)次；

2、夾閉引流管，用20~50ml生理鹽水反復(fù)沖洗尿管；

3、采用上述方法無效時，將尿管拔出，重新導(dǎo)尿。

六、拔管困難

1、長期留置尿管結(jié)晶形成，造成拔管困難。如有結(jié)石形成，可采取體外沖擊波碎石，待結(jié)石粉碎后方可拔管；

2、對于球囊內(nèi)的水不能完全抽出者，可將尿管體外部分剪除，再拔尿管。

留置尿管的患者，其護理關(guān)鍵是有耐心且細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，盡量縮短操作時間，避免反復(fù)插管。同時，根據(jù)尿道內(nèi)徑與尿管直徑選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，可避免更多狀況的發(fā)生。